Surveillance et contrôle des leishmanioses dans le nord de l’Algérie

Abstract

Les leishmanioses, parasitoses transmises exclusivement par les phlébotomes, constituent un vrai problème de santé publique en Algérie. Le but de ce travail est la surveillance et le contrôle de ces maladies dans le Nord d’Algérie sous leurs différents aspects. Dans un premier volet, nous avons contribué à l’amélioration du diagnostic de leishmaniose cutanée (LC), par introduction de techniques moléculaires. Quarante-neuf patients suspects de LC ont été diagnostiqués par techniques parasitologiques (examen direct, culture), sérologiques (IFI et WB) et moléculaires (PCR kinétoplastique et PCR-ITS1-RFLP). La PCRk a montré son apport flagrant dans le diagnostic de LC, avec un taux de positivité de 89.79 % et de sensibilité de 90 % plus élevés par rapport aux autres techniques réalisées. En outre, la PCR-ITS1-RFLP avait l’avantage d’identifier L. major et L. infantum chez 25 patients de LC. Nous suggérons l'utilisation de la PCRk et PCR-ITS1-RFLP pour le diagnostic et l'identification simultanée des espèces dans un contexte épidémiologique en Algérie. Dans un second volet, nous avons contribué par une étude entomo-épidémiologique à l’étude de la faune de phlébotomes, leur taux d'infection par Leishmania spp. et la détermination de leur préférence trophique dans un foyer hypoendémique de leishmaniose humaine située à Tipaza, au nord d'Algérie, par outils moléculaires. Sept espèces de phlébotomes ont été inventoriées, appartenant au deux genre Phlebotomus et Sergentomyia. P. (L.) perniciosus, P. (L.) perfiliewi et P. (L.) longicuspis, vecteurs de L. infantum au nord d’Algérie, étaient les plus abondantes dans notre collecte. Les espèces : P. (L.) langeroni ; P. (L.) ariasi ; S. (S.) minuta et P. (P.) papatasi sont peu représentées dans notre collecte. De plus, L'ADN de L. infantum a été détecté dans 3 parmi les 740 femelles de phlébotomes testées avec un taux d’infection de 0,33% chez P. (L.) perniciosus et de 2,56% chez P. (L.) perfiliewi. Enfin, l'analyse moléculaire du repas sanguin chez 88 spécimens a révélé que le sang humain (17%) était la deuxième source d'alimentation des phlébotomes du sous-genre Larroussius après les ruminants (74,11 %%). Ces résultats surlignent les facteurs de risque de transmission de L. infantum dans la province de Tipaza. En dernier volet, nous avons recherché les phlébovirus et les bactéries associés aux phlébotomes. Nos résultats révèlent l’absence de Toscana virus et Sand Fly Sicilian Virus chez les phlébotomes collectés à Bougaa (Sétif, Algérie) et rapportent pour la première en Algérie, la présence de l’ADN des Anaplasmataceae chez les phlébotomes collectés à Bourkika, Tipaza