L’hémoglobine glyquée comme paramètre de dépistage, de diagnostic, de v pronostic et de suivi thérapeutique du diabete

Abstract

L’objectif de ce travail est de montrer que le dosage de l’HbA1c est un paramètre clé pour le dépistage, le diagnostic, le pronostic et du suivi thérapeutique du diabète. le dosage de l’HbA1c a été réalisé à l’aide d’un automate qui utilise un mode de séparation par HPLC échangeur de cations. L’élution est assurée par un gradient de force ionique croissante, ce qui permet de séparer les différentes formes d’hémoglobine en fonction de leur interaction ionique avec la colonne et qui sont ensuite quantifiées par spectrophotométrie UV « L’analyseur D-10 » (Bio-Rad, Marne-la-Coquette, France) multi-paramétrique pour le dosage des hémoglobines (HbA1C), A2, F et le dépistage des variants de l’hémoglobine. Dans notre étude, nous l’avons utilisé seulement dans le cadre du dosage de l’HbA1c pour le dépistage et le suivi des patients diabétiques, les analyses ont été effectuées à partir d’échantillons de sang adressés au laboratoire et prélevés sur tubes contenant de l’EDTA. Le dosage a intéressé de 680 patients diabétiques, les résultats étaient distribués par rapport au sexe avec un pourcentage de 62% de sexe féminin contre 38% de sexe masculin (Fig12).Par rapport au type, 87% de patients avaient un diabète de type 2 (DNID) contre 13% de type 1(DID) (Fig.13). Une classification des patients diabétiques a été faite selon les différentes valeurs de l’HbA1c (%) en 5 classes: Classe1 : avec une fréquence de 27% de sujets non diabétiques [allant de 4,0% à 5,7%].Classe 2 : de 21% [5,8% à 6,4%], classe des pré-diabétiques. Classe 3: de 13% seulement [6,5% à 7%], classe des diabétiques à l’objectif. Classe 4 :17%, les valeurs sont de [7,1% à 8%], classe des diabétiques mal équilibrés. Classe 5 : de 23% de tous les diabétiques avec des HbA1c > à 8,1%. (Fig14). Ces résultats obtenus montrent l’intérêt du dosage de HbA1c comme un marqueur biologique pour le diagnostic et le suivi thérapeutique des patients diabétiques.