L’association entre les allèles HLA et les étiologies d’insuffisance rénale chronique terminale

Abstract

L’insuffisance rénale chronique (IRC) constitue un défi majeur de santé publique, avec environ 850 millions de personnes atteintes à l’échelle mondiale. La néphropathie diabétique et l'hypertension artérielle sont les causes majeures de la survenue de l'IRCT. Des facteurs génétiques joueraient un rôle crucial dans la prédisposition à ces affections et leur progression en IRC, en l’occurrence les gènes du système Human Leukocyte Antigen (HLA) qui sont directement incriminés en raison de leur rôle majeur dans la régulation du système immunitaire. Dans cette étude, nous avons procédé au typage HLA par la méthode PCR-SSO afin de rechercher une éventuelle association entre ces gènes et les différentes étiologies (HTA, ND, N à IgA, PKR, UM et RVU) de l'IRCT chez 218 patients algériens en comparaison avec des individus sains. Les résultats ont montré la présence d’associations significatives entre certains allèles et les différentes étiologies de l'IRCT. Les allèles HLA-A*02, DRB1*03, DQA1*05, et DQB1*02 seraient capables d’augmenter le risque d’apparition de la ND alors que l'allèle DQA*01 serait protecteur. L’HTA prés enterait des associations positives avec les allèles HLA-A*02, DRB1*07 et DQA1*02 et négative avec l'allèle HLA-B*44. Concernant la PKR, les allèles HLA-A*30, DRB1*07 et DQA1*02 seraient positivement associés. De même, pour les allèles HLA-A*26 et B*52 et la N à IgA. Concernant l'UM, une association positive a été identifiée pour l’allèle HLA-DQA1*05 ainsi qu’une relation protectrice de l'allèle HLA-DRB1*13. Enfin, le risque de survenue du RVU serait augmenté en présence des allèles HLA-B*38, DQA1*02 et DQA1*04, alors qu’une association protectrice a également été observée avec les allèles HLA-DRB1*04 et DQA1*03. L’implication de ces allèles HLA dans la surexposition ou la protection à ses différentes étiologies et à l'IRC sont d’un apport majeur pour la compréhension des mécanismes sous-jacents de l'IRC et le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques.